深圳社保二档可以报销产检费用吗深圳社保一档和二档门诊报销待遇如何

栏目：深圳社保人气：0 发布日期：2023-11-13 来源：网络

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　　解答：

　　1、深圳社保一档和二档门诊报销待遇如何？

　　2、第一档：基本医疗保险第一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、本市定点医疗机构医生在定点零售药店购买的医保目录范围内的药品费用，个人账户支付不完的部分由个人自行支付；

　　3、个人账户积累额超过上年度本市职工平均工资5%的(目前为4488元)，超出部分可用于支付以下费用；

　　4、(1)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内非处方药的费用；

　　5、(2)本人及本人配偶和已参加本市基本医疗保险的直系亲属在定点医疗机构就诊时支付的基本医疗费用和地方补充医疗费用；

　　6、(3)本人及配偶、直系亲属参加本市基本医疗保险的体检、预防接种费用。

　　7、第二档：基本医疗保险第二档参保人在本市选定的社康中心发生的门诊医疗费用按以下方式处理：(一)基本医疗保险药品目录中的甲、乙类药品，由社区门诊统筹基金分别按80%和60%的比例支付；

　　8、(2)对基本医疗保险目录内的个别诊疗项目或医用材料，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

　　9、(3)注意事项

　　10、A.参保人因病需经结算医院同意转诊至其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因公出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，按前款规定由社区门诊统筹基金支付标准的90%报销；在非结算医院发生的其他门诊医疗费用，社区门诊统筹基金不予报销。

　　11、b、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付每个基本医疗保险二级参保人的门诊医疗费用，最高不超过1000元。

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