居民医保该缴几档?二档缴费,待遇更高
(居民医保该缴几档?二档缴费,待遇更高)
2021年烟台市年度居民基本医疗保险个人缴费标准为:一档缴费标准为每人每年370元,二档缴费标准为每人每年520元。居民该如何选择缴费档次?一档和二档缴费后在享受医保待遇方面有什么区别?下面,小编带大家看一下一、二档缴费所享受的医保待遇的区别。
1、住院报销待遇的区别
2、门诊慢病待遇的区别
3、普通门诊待遇的区别
4、高血压糖尿病门诊用药保障待遇的区别
5、一年内最高报销限额的区别
一档缴费的,一年内居民基本医疗保险基金最高报销18万元;二档缴费的,一年内内居民基本医疗保险基金最高报销22万元。
从上面的待遇差别可以看出,虽然一、二档的个人缴费标准仅相差150元,但一、二档缴费享受的待遇是有差别的,就拿医疗费支出较大的住院来说,同样在三级医院就医,报销比例相差15个百分点,举个例子,王阿姨因心脑血管疾病在我市某三级医院住院10天,共花费元,在扣除住院起付线、个人首先自付的部分后,合规费用元,如果王阿姨按一档缴费标准参加了居民医保,那么报销费用为元×45%=4500元,王阿姨个人最后要自己负担7500元;如果王阿姨按二档缴费标准参加了居民医保,那么报销费用为元×60%=6000元,王阿姨个人最后要自己负担6000元,两者最后相差1500元,远高于一、二档缴费标准的差额。因此,市医保局工作人员提醒参保居民,如果经济条件允许的话,尽量按照二档缴费标准参保,这样能享受到更高的医保待遇,减轻个人的医疗费用负担。
【来源:烟台广播电视台】
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