深圳社保一档和二档有什么区别
(深圳社保一档和二档有什么区别)
深圳社保一档和二档有什么区别
个人社保是对未来生活的一种基本保障。社保是对保障未来生活的一种保障,接下来由小编为大家整理出深圳社保一档和二档有什么区别,希望大家喜欢!
就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
1、一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:
3、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
住院待遇
1、一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
2、二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
3、社保一档和二档的区别是:社保缴费档次分为:最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。一档按照上年社会平工均工资缴费基数的60%缴纳,二档按照上年社会平工均工资缴费基数的80%缴纳。档次交得越高以后领得越多。
【拓展】深圳社保个人服务网页介绍
深圳市社会保险服务个人网页建设的目的:
1、有利于参保人员查询各险种缴费信息,管理自己社会保障卡。
2、有利于参保人员通过生成授权码,授权他人查询社保缴费信息。
3、有利于个人缴费人员在网上维护自己参保档案信息和办理自助缴费。
4、系统上线后参保人员将无须到前台办理多项业务,减轻社保相关人员的工作量。
深圳市社会保险服务个人网页面向对象:
在我市已参保人员,包括企业、机关事业单位、灵活就业人员、退休人员和享受事业待遇人员。
深圳市社会保险服务个人网页的'功能:
1、用户注册、登陆系统、取回密码、修改注册信息、注销等功能。
2、社保证明业务,其中包括生成授权码、供他人查阅社保信息(可作参保凭证)。
3、社保信息查询,其中包括参保基本情况查询、个人专户余额查询、养老保险缴交明细查询及发放明细查询、医疗缴交明细及消费查询、工伤保险缴交明细查询、失业保险缴交明细查询、外地转移数据查询。
4、社保业务办理,其中包括社会保障卡挂失、变更绑定社康点、申请领取失业救济金、停止领取失业救济金、缴费基数核对等功能。
5、个人缴费用户可申请个人缴费自助业务,其中包括修改通讯地址、修改缴费工资、身份证号码升位、身份证号码升位、个人停止参保、个人重新参保、社会保障卡取消挂失等功能。
6、通知/提醒/咨询业务,其中包括通知与提醒服务、社保业务办理须知、社保常见问题咨询。
深圳社保卡补办流程
1、社保卡丢失后必须先挂失,然后可选择到社保部门或者公安部门申请补办。
2、原医保IC卡换制社会保障卡,还需提供一寸彩照一张(以第二代身份证照片为标准);
3、如委托他人办理,应携带委托人及代理人的身份证(或户口簿);
4、因社会保障卡丢失或损坏期间发生的费用,经审核,予以报销一次且为挂失更换前最近一次发生的医疗费用。
社会保障卡补办费用为20元。(社会保障卡的工本费经省物价局和省财政厅批准,每张卡收取人民币20元,遗失补发也按此标准收费。)
温馨提示:如未挂失,申请新卡时,旧卡仍然可以继续使用;领取新卡的同时,旧卡自动失效。
(一)、证件挂失:应由单位或本人通过电话中心报上电脑号、身份证号或直接找单位分管员办理挂失。
(二)、证件补办:由本人办理要提供单位证明、身份证原件及复印件、电脑号,到单位分管员处办理。由单位办理要提供月报表、提供月报表、身份证复印件,同时办理挂失、补办,补办制证费15元/张。
办理流程:
1。拨打热线,提供身份证号码、医保卡电脑号;
2。是通过单位经办人在网上申报系统挂失;
3。是丢卡人通过社保局网站进行挂失;
4。是由单位经办人(或深户个人)提供丢卡人身份证原件和复印件,到各级社保机构的征收窗口挂失。
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