“体检入医保”,到底阻力在哪儿
(“体检入医保”,到底阻力在哪儿)
近年来,很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗,是决定预后的关键。全国人大代表、宁波维科家纺有限公司电商产品部员工杨晓霞向全国两会提交建议,希望今后能将体检纳入基本医疗保险。(3月8日《现代金报》)
将体检纳入基本医疗保险的保障范围,社会上的呼声一直很高。从预防疾病的角度看,体检的确有纳入医保的必要。
因为一旦纳入了医保,很多从不参与体检的人就会去体检,许多疾病就会得到早期发现,这对保障民众的健康大有好处。从技术和监管等方面也不存在难度,规定一个基本体检目录,不担心有体检机构搞大体检。
但这只是看到了问题的一面,当看到另一面时,就会理解,为何国家对于这事始终保持着谨慎。譬如,一旦将体检纳入医保,就意味着每个人,不管他是否健康,是否有必要,每年都可去做一次体检,体检将会变成一项普惠式福利。但即使进行最简单的体检,也总得查完基础项目,否则就会出现漏项,体检失去了它的意义。按照当前的价格,完成基础项目至少也得花一两百元钱,这可是城乡居民医保人均年度投入近一半的资金,医保基金将很难承受。
更重要的是,当前的医保基金都花在治疗方面,而体检则属于预防疾病,医保基金保障治疗都存在难度,哪有能力将保障面扩大到疾病的预防上?不仅如此,预防疾病不只体检一项,很多项目都属于预防举措,倘若这个口子一开,其他项目也有“入医保”的理由,医保基金可持续将面临重大挑战。
在我国的机构设置中,预防和治疗分属不同的机构,治疗属于医院,由医保基金给予经费保障,但预防疾病属于负责公共卫生、疾病控制、防疫等部门,由国家投入专项资金给予保障。懂得了这个道理,就会明白“体检入医保”为何难成真了。要将体检搞成一项全民福利,首先应考虑通过政府增加公共卫生、疾控、防疫等经费投入来解决经费问题,而不是由医保基金为之买单。
罗志华(医生)
(原标题:“体检入医保”,到底阻力在哪儿)
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