2022年深圳一档二档三档医保就医原则区别
(2022年深圳一档二档三档医保就医原则区别)
区别:
一档医保可以在深圳市内任一定点医疗机构就医
二档医保看门诊需要在绑定的社康中心,住院可以在深圳市内任一定点医疗机构,门诊大病的话需要在规定的医疗机构
三档医保看门诊也需要在绑定的社康中心,住院和门诊大病则需要在规定的医疗机构。
门诊待遇区别:
一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。
二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。
二三档医保参保人注意一下啦,每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦,每个年度1000元。
住院待遇区别:
一档二档医保住院呢,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。
三档医保参保人呢,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。
如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。
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