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非深户可以缴纳一档医保吗?答案来了!

栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-08-12 来源:网络

非深户可以缴纳一档医保吗?答案来了!

(非深户可以缴纳一档医保吗?答案来了!)

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  来深圳工作那么久

  可能很多打工人害不知道

  非深户也是可以缴纳一档医保滴!

  根据新的医疗保险规定

  同一家单位每年只有一次机会为单位员工更改医疗保险档次今年可更改的时间为7月1日至7月20日时间已经过了……要等明年啦!但到底要不要调档?

  在你决定之前,还是先做点功课吧!

  深圳医保缴费标准不同

  医保一档

  缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%。目前,最高和最低分别为元、6388元。缴费比例:企业单位比例5.2%(基本5%+地补0.2%),个人比例2%。

  医保二档

  缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。缴费比例:为0.8%,其中单位0.6%(基本0.5%+地补0.1%),个人0.2%。

  医保三档

  缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。缴费比例:为0.55%,其中单位0.45%(基本0.4%+地补0.05%),个人0.1%。觅深圳对话框回复“333”

  即可查询社保情况

  就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  普通门诊待遇

  一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  普通门诊输血费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

  门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  住院待遇

  一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。三档参保人:1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%二级医院:80%三级医院:75%2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  在外就医待遇

  一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

  二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

  个人账户家庭共济

  一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;二档参保人/三档参保人:无账户,到药店买药不可刷社保卡哦~

  个人账户不足支付

  一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。二档参保人/三档参保人:无

  最后呢

  如果确认更改医保档次的话需要和公司一同协商哦~

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  文案:范蓝色

  商务合作:(微信同号)

  图片来源:摄图网

  参考来源:深圳社保、深圳医疗保障局

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