原创深圳医保一档、二档、三档待遇区别竟然这么大!千万别花冤枉钱!
(原创深圳医保一档、二档、三档待遇区别竟然这么大!千万别花冤枉钱!)
原标题:深圳医保一档、二档、三档待遇区别竟然这么大!千万别花冤枉钱!
社保缴费标准不同
职工参加医保一档的,以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%或5.2%,个人缴交2%。
医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
深圳市上年度在岗职工月平均工资为9309元,如果你是医保二档,医保每月缴费74.48元,其中个人缴费18.62元,单位缴费55.86元。
医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
如果你是医保三档,医保每月缴费51.12元,其中个人缴费9.31元。
社保就医原则
一档参保人:
市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:
门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:
门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇不同
一档参保:
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
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