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医保缴费基数和缴费比例不同

栏目：深圳社保人气：0 发布日期：2023-12-07 来源：网络

医保缴费基数和缴费比例不同

（医保缴费基数和缴费比例不同）

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　　社保是每个职场人很熟悉的东西了，但即使是工作多年的“老油条”，也有很多人搞不清楚：深圳医保一档、二档、三档具体区别是什么？

　　其实，一档二档三档有什么不同，非常简单。接下来就和大家从缴费、待遇等方面了解清楚！

　　深圳医保交多少钱是根据缴费基数和缴费比例确定的。简单来说，一档交的钱最多，二档次之，三档最少。

　　深圳医保缴费比例：

　　深圳医保缴费基数：

　　深圳医保的缴费基数是根据社平工资确定的，2020年深圳上年度社平工资为元。

　　一档医保的缴费基数有上下限，最高为社平工资的3倍，最低为社平工资的60%。

　　二档、三档医保的缴费基数则是定额——月社平工资。

　　深圳一档医保交多少钱：

　　深圳二档医保交多少钱：

　　深圳三档医保交多少钱：

　　（1）深户必须缴纳一档医保

　　（2）非深户可选择一档、二档、三档医保

　　以上这些区别，大家可能只会在发工资时看到工资条才有感觉。

　　真正看病时，一档、二档、三档之间的医保待遇的区别就更明显了！

　　一档医保参保人有个人账户，可用于支付门诊医疗费用。

　　二档、三档医保参保人没有个人账户，超出医保统筹基金和地方补充医保基金的部分要自付。

　　有没有个人账户，也会影响到参保人的门诊待遇、定点药店买药等。

　　（1）绑定社康要求不同

　　一档医保参保人：不需绑定社康，可以到市内任一定点医疗机构使用社保卡就医结算。

　　二档、三档医保参保人：需要选择一家社康中心绑定备案，只有到绑定的社康中心就医才能享受医保待遇。

　　（2）市内门诊待遇不同

　　（3）住院待遇不同

　　住院待遇方面，一档、二档参保人待遇相同，且无住院就医限制。

　　三档参保人的住院报销更少，且需在结算医院就医住院。

　　（4）异地报销待遇不同

　　异地门诊报销：

　　个人账户内有余额的深圳市医疗保险参保人，在门诊医疗费用发生之日的12个月内都可以申请报销异地门诊费用。

　　只有一档医保参保人有个人账户，所以二档、三档参保人是无法报销异地门诊费用的。

　　异地门诊报销指南：

　　异地住院报销：

　　深圳参保人办好异地就医备案后，到异地定点医疗机构就医住院时，可直接刷社保卡就医结算。

　　报销范围参照就医地标准，报销待遇则执行参保地的支付政策。也就是说，在外地就医住院时，住院报销仍然按照深圳医保一档、二档、三档的标准。

　　（5）定点药店买药/定点医疗机构体检

　　一档医保参保人到定点药店买药或到定点医疗机构体检时，个人账户超过深圳上年度社平工资的5%（2020年为6387.85元），可以刷社保卡支付。

　　二档、三档医保参保人没有个人账户，只能自费。

　　深圳医保一档二档三档的区别，不管是缴费还是待遇都挺不同的，大家可以根据自己的需要进行选择。

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