在深圳补牙拔牙,二档社保怎样报销呢?可以绑定其他人的医保卡吗?
(在深圳补牙拔牙,二档社保怎样报销呢?可以绑定其他人的医保卡吗?)
深圳社保和其他城市社保有一个不同的地方就是深圳社保有分等级,分为一档社保、二档社保以及三档社保。养老,工商,失业,生育缴纳比例不变,主要是医疗保险来划分,分为基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档;其缴费、待遇和适应人群有所不同。深圳户籍一定要购买一档社保,其余户籍可自行选择购买不同的档位。
到深圳牙科看牙能报销的项目:目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。经纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费,不包含嵌体修复)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
到门诊看牙使用的社保卡里面的余额,所以不能事后报销的,只能现场治疗完刷卡然后再按比例缴付需要自费的金额。
1、基本医疗保险二档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。
2、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。
3、少儿医保属于二档医保,只能在绑定社康内看门诊。但父母任意一方为一档医保,绑定了父母的医保卡且卡内余额超过6387.85元,可看门诊。
深圳综合医疗保险一档参保人,且医保个人账户累积额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%(2020年为6387.85元),超过部分就可以为其已参加深圳医保的父母、配偶及子女支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检、预防接种等费用。
1、授权人必须为基本医疗保险一档参保人;
2、授权人的医保个人账户余额需超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%(2020年为6387.85元);
3、被授权人需已参加深圳市基本医疗保险;
4、被授权人的个人账户余额必须为零或无个人账户;
5、已进行社保卡家庭成员关联。
假如有开通家庭通道的话,那就是可以的,假如没有但牙科告知可以的话,那牙科就是违规超过。
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
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