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三原:多措并举服好务 医保扶贫解民忧

栏目:深圳社保 人气:0 发布日期:2023-12-01 来源:网络

三原:多措并举服好务 医保扶贫解民忧

(三原:多措并举服好务 医保扶贫解民忧)

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  今年来,三原县医保局夯实扶贫工作举措,围绕“基本医疗有保障”目标底线,理顺了工作机制,全面落实“三重保障”政策,做好贫困人口慢病保障工作,有效杜绝了因病致贫和因病返贫现象发生。

  开展“321”活动,医保服务家喻户晓。为进一步提升群众知晓率,让群众政策清、腿少跑、心满意。医保局深入全县镇、村和贫困户家中开展医保扶贫“三送两查一确保”活动(三送:送医保扶贫政策、送就诊卡、送帮扶电话;两查:查参保、查就医报销;一确保:确保基本医疗有保障),让医保扶贫政策家喻户晓,人人皆知。

  履职尽责,做好贫困人口“三重保障”。为做好医保扶贫工作,联系三原全县14个乡镇,141个村了解掌握实际情况,结合实际制定全县医保扶贫各类政策文件,并解决2019年以前,贫困人口“三重保障”遗留问题。督促镇村做好贫困人口参保缴费,落实参保资助资金130余万元,全县名建档立卡贫困户参保100%全覆盖,有效杜绝因病返贫的现象发生。截止2020年10月底,贫困人口住院1719人,报销1241.49万元(基本医保1090.98万元、大病保险36.19万元、医疗救助114.32万元),“三重保障”范围内费用报销比例80%以上。

  积极创新,为贫困人口提供“一站式”服务。为了让贫困人口报销更便捷,与各定点医疗机构、县人寿保险公司和政务大厅沟通联系,畅通了贫困人口县内就医“三重保障”一站式结算通道,县内25家医疗机构已全部纳入贫困人口一站式结算定点医院。建立了贫困人口县外就医便捷报销机制,在县政务大厅医保窗口开通了县外就医一站式结算服务,贫困人口县外就医实现了“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”报销机制,不断简化报销流程,避免重复上报资料,真正做到贫困人口县外就医报销只跑一次。

  分类施策,做好贫困人口慢病保障工作。针对贫困人口中需常年用药的慢性病患者,按照“坚持标准、分类施策、做好服务”工作方式,符合门诊大额慢性病、门诊特殊病和门诊“两病”条件的贫困人口,全部纳入了门诊慢病政策保障范围,并向患慢病贫困人口发放《建档立卡户门诊慢病保障卡》2058张。截止2020年10月底共为患慢性病贫困人口用药报销123余万元。

  统筹协作,健全医保服务网络。为全面深化医疗保障制度改革,落实各项医保政策,推进医保经办服务下沉基层。三原县及时印发了《三原县人民政府办公室关于建立健全基层医保经办服务网络的通知》(三政办发〔2020〕42号),各镇(办、中心)能结合各自实际,设立了镇(办、中心)医保服务工作站和村(社区)医保服务室。截止目前,全县14个镇(办、中心)、141个村和10个社区全部成立了医疗保障服务站和医疗保障服务室。镇(办、中心)医疗保障服务站配备42名工作人员、村医疗保障服务室配备141名工作人员。县医保局争取多方支持,为14镇(办、中心)医保服务站配备了电脑、打印机、医保服务站标识牌等,明确了办公场地,悬挂医保服务统一标识,切实解决医保服务与人民群众“最后一公里”和提升了人民群众的获得感和满意度。

  【来源:三原县人民政府网站】

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