无忧保—深圳享受医保待遇断交等10大常见问题.docx
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无忧保—深圳享受医保待遇断交等10大常见问题No52.办理交费后何时可以享受医保待遇?答:从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇;No53.医疗保险断交三个月以后会清零吗?答:医疗保险是按累积缴费年限来计算的,永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断,但是会影响报销的最高额度,对医保账户及医保年限没影响。No54.医疗保险的档次有什么规定;答:深户只能交纳基本医疗一档(综合医疗),非深户参加基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)或者三档(农民工医疗)都可以;No55.不同医疗档次的年限可经累计计算吗?答:可以,不同档次的年限都可以相互承认,计算连续缴费年限和累计缴费年限;No56.医疗保险的缴费基数如何确定?答:首先是基本医疗一档,个人交一档的缴费最低基数为2087元,有单位交的一档最低缴费基数为3131元,缴费比例为8.7%;其次是二档和三档,这两个档次的缴费基数为社平工资,即5218元,二档的缴费比例为1%,三档的缴费比例为0.55%;No57.深户是不是退休后直接享受一档待遇?答:新条例规定,即使是深户,想要在退休后享受一档待遇,那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上,否则就只能享受二档待遇;No58.深户可以只交医疗保险吗?答:可以,深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险,可以选择参加基本医疗一档或者二档;No59.基本医疗一档的好处?答:第一,不需要绑定社康中心,深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病;第二,每月医保账户至少有:156.55元返还,且在深圳社康医院看门诊可以报销30%;第三,个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资60%(5218*60%=3131)的,超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母,配偶及子女诊疗、医药、健康体检,预防接种费用。注:每月社保账户返还额度的计算方法:45周岁以下,返还比例为5%;45周岁以上且未到退休年龄的返还比例为5
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