深圳医疗保险一档二档三档有什么不同

栏目：深圳社保人气：0 发布日期：2023-11-27 来源：网络

深圳医疗保险一档二档三档有什么不同

（深圳医疗保险一档二档三档有什么不同）

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　　深圳医疗保险一档二档三档有什么不同

　　医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的'社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的深圳医疗保险一档二档三档有什么不同相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家。

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　　一、缴费标准不同

　　深圳各项社保缴费基数和待遇计发基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的标准计算。

　　一档

　　职工参加医保一档的，医疗保险缴费基数上下基数为5585~元，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。

　　二档

　　医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　三档

　　医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　二、就医原则不同

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病经结算医院转诊到规定医疗机构就医。

　　深圳医保一档二档三档有什么区别待遇有何不同

　　三、门诊待遇不同

　　一档参保人：

　　个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档/三档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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